A más de 130 años del descubrimiento del bacilo de Koch, gracias al científico Robert Koch, merecedor del Premio Nobel de Medicina y Fisiología, la bacteria sigue amenazante y continúa cambiando y adaptándose a los medicamentos. La tuberculosis aún es la causa de muerte en el mundo y por supuesto, Cuba no escapa de este problema de salud y estableció el Programa de Control de la Tuberculosis.
Para conocer del trabajo de prevención desde el consultorio del médico de familia, entrevistamos a la Doctora Yadira Machado Díaz, especialista en Primer Grado en Medicina General Integral.
P:La tuberculosis es un problema sanitario con incidencia en el individuo, la familia, la comunidad y la sociedad ¿Cómo se trabaja desde el consultorio?
Dr:Desde el área de salud a través de la dispenzarización se identifican los grupos vulnerables así como los factores de riesgo que inciden en la comunidad. Este proceder está dirigido a detectar y modificar los factores de riesgo, se realiza la visita al hogar, el control de las condiciones higiénico- sanitarias en que vive el individuo y la familia, así como el entorno.
P:Este proceder está dirigido a detectar y modificar los factores de riesgo.¿Qué acciones caracterizan el proceder médico para detectar la enfermedad?
Luego del interrogatorio al paciente y el examen físico se localizan si existen síntomas respiratorios y se controla el tiempo de duración. Entre los síntomas la tos, con expectoración o sin ella, tos con disfonía persistente, anorexia, la sudación nocturna tanto en el adulto como en el niño y vigilar, si estas condiciones exceden los catorce días, se realiza el estudio a través del esputo directo y por cultivo en busca del bacilo, además se indica rayos X de tórax y la prueba de la tuberculina.
P:¿Cuáles son los grupos vulnerables?
Dr:Con un enfoque integral en la atención primaria, el médico y enfermera de la familia, se enfocan en los grupos con condiciones tales como: el hacinamiento, la escasez de recursos económicos, el abandono familiar y social, deficiencias nutricionales, alcoholismo. En el país se comporta como una situación reemergente, por tanto el incremento del riesgo de enfermedad en la población adulta, convierten a este grupo, en una prioridad para la atención médica.
P:¿Qué medidas preventivas se realizan?
El proceder impone como estrategia objetivos definidos para garantizar el tratamiento más seguro y más efectivo en el menor tiempo posible; estamos hablando por supuesto, de la vacunación con BCG y la quimioprofilaxis; estas medidas preventivas están dirigidas a los tres eslabones de la cadena epidemiológica: fuente de infección, mecanismo de transmisión y población susceptible.
Insistimos en que desde el consultorio del médico de familia trabajamos con el control a los sintomáticos respiratorios, la protección de las vías aéreas de ahí la importancia de taparnos la boca al toser y al estornudar además la ofensiva contra los hábitos tóxicos así como la promoción de hábitos alimentarios más saludables con la incorporación de la práctica de ejercicios físicos todo esto contribuye a la prevención, la realización de charlas educativas acerca de la importancia de la higiene personal y ambiental, la atención y los cuidados a los adultos mayores, los niños y las embarazadas a favor del mejoramiento de la calidad de vida.
Unos ocho millones de enfermos al año, y dos millones de personas mueren todavía por esta causa en el mundo. En la actualidad, la tuberculosis, es una patología prevenible y curable; constituye un problema de salud global del que todos somos responsables. La palabra de orden es prevención.
