El control prenatal es el cuidado médico previsto durante el embarazo para la futura mama y el bebé. El Programa Materno Infantil en Cuba planifica, de forma periódica, la atención integral de salud a través del médico y enfermera de familia, así como del grupo básico de trabajo. A propósito conversamos con la doctora Yadira Machado Díaz, especialista de Primer Grado en Medicina General Integral.
La detección de la embarazada es primordial en la atención prenatal ¿Por qué?
En Cuba, la atención primaria de salud, inscribe a la embarazada en el grupo de riesgo, a partir de la dispensarización. La atención prenatal se realizará siempre de manera temprana, lo cual se refiere a que la captación ha de producirse antes de las 12 semanas y se puede lograr espontáneamente o por el personal de enfermería, a través de las visitas de terreno o en el consultorio;también las activistas sanitarias de la Federación de Mujeres Cubanas y los trabajadores sociales que incluye en todos los casos la citación a la consulta de captación. La captación precoz es muy importante ya que permite la continuidad periódica y completa.
Teniendo en cuenta las características de las consultas prenatales, ¿Qué papel juega el interrogatorio dentro de la captación?
La captación se centra en un interrogatorio exhaustivo que permite precisar si se trata de un caso de riesgo preconcepcional. En la primera consulta se le realiza el examen físico completo con énfasis en el examen cardiovascular y respiratorio, examen obstétrico; tiene en cuenta además por ejemplo, si padece de alguna enfermedad crónica, si ha sufrido alguna enfermedad grave o fue sometida a alguna cirugía, si consume alguna clase de medicación o de suplementos vitamínicos, así como si tiene hábitos tóxicos además de incluir aspectos biosicosociales.
¿Qué período abarcan las consultas prenatales?
Partimos de que la embarazada normal desde la captación recibirá al menos 10 consultas hasta las 40 semanas de gestación, para mantener o incrementar la salud materna y la capacidad de autocuidado. Se tienen en cuenta tres etapas: antes, durante y después del embarazo.
¿Qué importancia le concede a las consultas prenatales?
Ellas revisten gran importancia pues tienen el propósito de reducir el riesgo de morbilidad y mortalidad materna y también de intervenciones innecesarias durante la gestación. Se le planifican las consultas prenatales de forma periódica con participación incluso de la propia comunidad. Teniendo en cuenta los objetivos de las consultas prenatales, estas se desarrollan con carácter integral, tanto a la madre como al bebé, de forma preventiva y sistemática. Por lo general, en las citas mensuales se toma la presión sanguínea, el peso, mide el fondo del útero (que debe crecer cada mes, como indicador del crecimiento del bebé), y chequea el ritmo cardíaco del bebé. En diferentes momentos del embarazo se realizan pruebas adicionales, para conocer más detalles.
Todas las mujeres embarazadas requieren de cuidados y asistencia prenatal y definitivamente obtienen beneficios de esta clase de cuidados. ¿A qué se refiere?
Ello en primera instancia está dado porque el equipo básico de salud que integra el Programa Materno Infantil está altamente calificado para atender y cuidar tanto a la madre como al bebé durante su embarazo. Desde la captación, a través del interrogatorio y examen físico completo se conforma el historial médico y el de su familia, y así se le prescribe sistemáticamente en las sucesivas consultas, una serie de exámenes que le permitirán asegurarse de que su embarazo está evolucionando favorablemente.
Para ello se le indican el análisis de sangre y los parciales de orina, que le permitirán al facultativo determinar los niveles de glucosa y de proteínas presentes en la orina. Este examen en particular se le practicará durante todo el transcurso de su embarazo, a fin de que su doctor pueda asegurarse de que no estuviera desarrollando diabetes gestacional en alguna de las etapas del mismo.
¿Qué opinión tiene acerca del esquema de salud para las consultas prenatales?
Si la embarazada asiste a las consultas, cumple con las indicaciones del médico y enfermera de salud y se realiza todos los controles prenatales indicados, podrá tener un parto sin riesgo y una recuperación sin complicaciones.